През първите месеци у дома след инсулт най-важни са две неща: домът да е безопасен, за да няма падания, и упражненията с рехабилитационния екип да продължат. Помощните средства, като четириопорен бастун, проходилка, стол за баня или инвалидна количка, се избират според това какво може близкият ви днес. Изберете ги заедно с кинезитерапевта или лекаря, а не предварително „за всеки случай“.
Всеки инсулт е различен. Едни хора се връщат у дома почти самостоятелни, други имат слабост в едната страна на тялото, затруднен говор, умора или трудности с паметта и вниманието. Британската здравна служба NHS подчертава, че възстановяването продължава и след изписването и че семейството е важна част от него. Тази статия е практичен наръчник за близките. Тя не замества плана, който ви дават специалистите.
Безопасен дом: първо срещу паданията
Падането е сред най-честите рискове в първите месеци, особено когато едната страна на тялото е по-слаба или равновесието е нарушено. Затова подредете дома, преди близкият ви да се прибере, ако е възможно.
- Свободен път. Махнете черджетата, кабелите и ниските предмети от пътя между леглото, банята и кухнята. Пътят трябва да е широк, ако ще се ползва проходилка.
- Светлина. Добро осветление в коридора и нощна лампа по пътя до банята. Ключът за лампата трябва да е достъпен от леглото.
- Стабилни опори. Нещата, на които човек се хваща, трябва да издържат тежестта му. Столове с подлакътници са по-удобни за ставане.
- На една ръка разстояние. Телефонът, очилата, водата и лекарствата да са близо, от страната на по-силната ръка.
- Обувки. Затворени отзад, с нехлъзгаща се подметка. Чехлите без пета и чорапите без подметка увеличават риска от подхлъзване.
Ако се случи падане, не бързайте да вдигате близкия си. Проверете дали има болка или нараняване и дали той може сам да се обърне и да се изправи с опора. За повече идеи вижте статията ни „Зима без падания“, която разказва и какво да правите след падане.
Банята и леглото
Банята е най-хлъзгавото място в дома, а леглото е мястото, от което човек става няколко пъти на ден. Тези две места заслужават внимание от първия ден.
- Душ или вана. Стол за баня или дъска за вана позволяват къпането да става седнал. Нехлъзгаща се подложка в душа и пред него.
- Тоалетна. Повдигната седалка или рамка около тоалетната улесняват сядането и ставането. Нощем помага стол-тоалетна до леглото.
- Дръжки. Дръжките на стената трябва да се монтират здраво, в стената, а не на вакуум. Сложете ги от страната, от която близкият ви може да се хване.
- Леглото. Височината е добра, когато седнал на ръба, човек стъпва с цели стъпала на пода, а коленете са на височината на бедрата или малко по-ниско. Ако близкият ви прекарва много време в леглото или има нужда от помощ при обръщане, функционалното легло и антидекубиталният дюшек улесняват грижата.
Повече подробности има в статиите ни „Безопасна баня у дома“ и „Грижа за близък на легло“.
Движение и ежедневие
Инвалидни колички, проходилки и бастуни, столове за баня и тоалет, антидекубитални дюшеци и функционални легла.
Ще ви се обадим, за да потвърдим деня и часа.
Или се обадете в най-близкия магазин
Помощни средства за придвижване
Средството се избира според силата, равновесието и ръцете на човека, а не според диагнозата. Кинезитерапевтът преценява кое е безопасно и настройва височината. Американската академия на семейните лекари (AAFP) обяснява, че бастунът се държи от страната, обратна на слабия или болезнения крак, тоест в по-силната ръка. Четириопорният бастун има по-широка основа и може да е особено полезен при слабост в едната половина на тялото. Проходилката с две дръжки изисква и двете ръце да се хващат и да натоварват, затова при слаба ръка специалистът може да предложи друго средство.
| Помощно средство | Кога помага | На какво да внимавате |
|---|---|---|
| Четириопорен бастун | По-добро равновесие от обикновения бастун, с една здрава ръка | Държи се от по-силната страна; и четирите крачета стъпват на пода |
| Едностранна проходилка (хемипроходилка) | Повече опора от бастуна, когато само едната ръка е силна | Изисква повече място; кинезитерапевтът показва как се ходи с нея |
| Проходилка или ролатор | Когато и двете ръце могат да се хващат и да натоварват | Ролаторът може да се търкулне напред: при значителни проблеми с равновесието или паметта не е подходящ |
| Инвалидна количка | За по-дълги разстояния или когато ходенето още не е безопасно | Възглавница за седалката, правилен размер, сигурни преминавания от и към количката |
Целта е човек да се движи колкото може повече сам, но безопасно. Средството може да се смени, когато силата и равновесието се подобрят. Вижте как да изберете проходилка или ролатор и нашата статия за инвалидните колички.
Помощни средства за всекидневието
Малките помощници връщат самостоятелността в дребните неща: хранене, обличане, миене. Те са особено полезни, когато едната ръка е по-слаба.
- прибори с по-дебели дръжки, нехлъзгаща се подложка под чинията и чиния с висок ръб;
- помощно средство за обуване на чорапи, дълга обувалка и обувки с велкро вместо връзки;
- щипка за вдигане на предмети от пода, без да се навежда човек;
- гъба с дълга дръжка и органайзер за лекарствата по дни.
Много от тези неща се намират широко в търговията. Ерготерапевтът, ако имате достъп до такъв, може да покаже кои ще помогнат точно на вашия близък. Повече идеи има в статията ни „Малки помощници у дома“.
Как да работите с рехабилитационния екип
Рехабилитацията продължава и у дома, а семейството е част от екипа. Британските насоки NICE за рехабилитация след инсулт (NG236) препоръчват грижата и рехабилитацията да продължат и след изписването от болница, докато помагат на човека да постига целите си. Нуждите на близките от обучение и подкрепа също трябва да се преглеждат редовно.
- Кой какво прави. Лекарят следи лечението; кинезитерапевтът работи за движението и равновесието; ерготерапевтът — за всекидневните дейности у дома; логопедът — за говора и преглъщането.
- Питайте преди да купите. Покажете на специалистите какво смятате да вземете. Те ще кажат дали е подходящо и как да се настрои.
- Упражненията всеки ден. Записвайте упражненията, които са ви показали, и ги правете редовно. Малкият напредък също е напредък.
- Тетрадка с въпроси. Записвайте какво се променя, какво затруднява близкия ви и какво искате да попитате на следващия преглед.
- Преглед на напредъка. Според NHS около шест месеца след инсулта трябва да има преглед на възстановяването. Ако такъв не е насрочен, попитайте лекаря.
Не забравяйте и себе си. Грижата за близък след инсулт е тежка и самотна задача. Приемете помощ, разпределете задачите в семейството и си давайте почивка.
Кога да потърсите лекар
- Обадете се веднага на 112 при нови признаци на инсулт: изкривяване на лицето, слабост в ръката или крака, затруднен или неясен говор, внезапна загуба на зрението или силно главоболие. Не чакайте да мине.
- Обадете се на 112 след падане с удар в главата, силна болка или ако човекът не може да стане.
- Свържете се с лекаря, ако близкият ви се задавя или кашля при хранене и пиене, ако се появи подуване и болка в крака, ако умората, тъгата или безпокойството не отминават или ако състоянието му се влошава.
Често задавани въпроси
Да купим ли всичко още преди изписването?
По-добре не. Подгответе дома срещу падане, а помощните средства изберете, след като специалистите са преценили какво може близкият ви. Така няма да купите нещо, което не му подхожда.
Четириопорен бастун или проходилка?
Зависи от равновесието и от това дали и двете ръце могат да натоварват. Кинезитерапевтът ще прецени кое е безопасно сега. С времето средството може да се смени.
Може ли държавата да помогне с помощните средства?
За част от помощните средства има отпускане от държавата при определени условия. Правилата се променят, затова вижте нашия наръчник за помощ от държавата и статията как да получите медицинско изделие.
В магазините на Реха Бул консултантите ни ще ви помогнат да изберете помощните средства, които специалистите са препоръчали. Разгледайте патериците, бастуните и проходилките, столовете за баня и тоалет, функционалните легла и инвалидните колички в каталога или намерете най-близкия от нашите магазини.
Източници
Движение и ежедневие
Инвалидни колички, проходилки и бастуни, столове за баня и тоалет, антидекубитални дюшеци и функционални легла.
Ще ви се обадим, за да потвърдим деня и часа.
Или се обадете в най-близкия магазин
