Шина за китка при карпален тунел: кога помага

При лек или умерен синдром на карпалния тунел шината за китка често помага: тя държи китката права, докато спите, и така намалява натиска върху нерва. Британската здравна служба NHS я посочва сред първите неща, които може да опитате сами, заедно с почивка от движенията, които влошават симптомите. Ако изтръпването е постоянно, ръката отслабва или след няколко седмици няма подобрение, потърсете лекар.

Представете си, че се будите посред нощ с изтръпнала ръка и я разтръсквате, докато „дойде на себе си“. Сутрин пръстите са сковани, а копчетата и капачките на бурканите изведнъж стават трудни. Това е типичната картина на карпалния тунел. Добрата новина е, че често има подобрение с прости мерки.

Какво е синдромът на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е притискане на средния нерв (nervus medianus) в тесния канал от вътрешната страна на китката. Нервът дава усещане на палеца, показалеца, средния пръст и част от безименния, затова симптомите са в тези пръсти.

Според NHS типичните симптоми са:

• изтръпване, мравучкане или болка в палеца, показалеца и средния пръст;
• симптоми, които са по-силни нощем и будят от сън;
• слабост в палеца и трудност да хванете или задържите предмети.

Карпалният тунел е по-чест при жените, при бременност, при диабет, ревматоиден артрит и намалена функция на щитовидната жлеза, при наднормено тегло, след травма на китката и при работа с много повтарящи се движения на китката или с вибриращи инструменти. Често симптомите се появяват и без ясна причина.

Как помага шината

Шината държи китката в права, неутрална позиция. Когато китката е огъната, особено по време на сън, каналът се стеснява и натискът върху нерва расте. Правата китка оставя повече място на нерва.

• Носи се предимно нощем. NHS съветва шината да се носи през нощта и посочва, че подобрение може да се очаква след около 4 седмици.
• Помага най-много при лекия и умерения синдром. Американската академия на ортопедичните хирурзи (AAOS) в насоките си посочва обездвижването с шина или ортеза като полезно при карпален тунел.
• Не лекува причината. Шината облекчава симптомите. При по-тежко притискане лекарят може да предложи друго лечение.

Обзорът на Cochrane за шините при карпален тунел (2012) заключава, че доказателствата са ограничени, но шината, носена нощем, може да облекчи симптомите в краткосрочен план. Затова е разумно да я опитате като първа стъпка, а ако не помогне, да потърсите лекар.

Как да изберете шината

Изберете шина, която държи китката права, пасва на вашата ръка и е удобна за спане. Ето на какво да обърнете внимание:

Ако симптомите са и в двете ръце, може да ви трябват две шини — за лява и за дясна ръка.

Как се носи шината правилно

Носете шината плътно, но без да стяга, и предимно през нощта.

• Не прекалено стегнато. Ако пръстите изтръпват повече, побелеят или посинеят, разхлабете лентите.
• През деня — по съвет. Някои хора я носят и при дейности, които провокират симптомите. Не я носете постоянно, ако лекарят не ви е казал: дългото обездвижване схваща китката.
• Грижа за кожата. Проверявайте кожата за зачервяване и протриване. Перете шината според указанията на производителя.
• Давайте търпение. Подобрението идва постепенно, за няколко седмици.

Общите правила за носене на ортези, включително как да не преправяте изделието сами, ще намерите в статията „Ортези, бандажи и лумбостати“.

Какво още помага

Освен шината помага да намалите движенията, които влошават симптомите. NHS съветва:

• Почивки и смяна на дейността. При плетене, шиене, работа в градината с ножица или работа с мишка правете чести паузи.
• По-малко вибрации. Ограничете работата с вибриращи инструменти.
• Упражнения за ръката. Леки упражнения за китката и пръстите, показани от лекар или кинезитерапевт.
• Обезболяващо при нужда — по съвет на лекаря или фармацевта.

Някои помощни средства също облекчават ръцете: отварачка за буркани, прибори с по-дебели дръжки, дълга щипка за хващане. Идеи ще намерите в статията „Малки помощници у дома“.

При бременност карпалният тунел често минава сам след раждането. Ако симптомите ви притесняват, кажете на лекаря, който води бременността.

Кога да потърсите лекар

Отидете на лекар, ако шината и почивката не помагат, ако симптомите се засилват или ако забележите слабост в ръката. Според NHS:

• Запишете час при личния лекар, ако няколко седмици домашни грижи не помагат, ако симптомите се засилват или често се връщат, или ако имате диабет и изтръпване в ръцете.
• Потърсете лекар скоро, ако изтръпването е постоянно, ако загубите усещане в пръстите, ако ръката отслабва и изпускате предмети или ако мускулът в основата на палеца изглежда изтънял.
• Обадете се веднага на 112, ако слабостта или изтръпването са се появили внезапно и засягат едната страна на тялото, лицето е увиснало от едната страна или говорът е затруднен. Това може да е инсулт.

Лекарят може да назначи изследване на нерва (електромиография), да предложи инжекция с кортикостероид или при тежко притискане да насочи към хирург за операция, която освобождава нерва.

Често задавани въпроси

В магазините на Реха Бул ще намерите ортези за китка, палец и лакът. Консултантите ни ще вземат мерките ви и ще ви помогнат да изберете подходящия размер. Останалите изделия са в групата ортези, бандажи и лумбостати, а адресите са на страницата „Магазини“.

Източници

• NHS: Carpal tunnel syndrome
• NICE Clinical Knowledge Summaries: Carpal tunnel syndrome
• AAOS OrthoInfo: Carpal tunnel syndrome
• Cochrane: Splinting for carpal tunnel syndrome (Page MJ et al., 2012)
• NHS: Stroke – symptoms