Как да мерим кръвното налягане у дома правилно

За да е вярно измерването у дома, мерете седнали, след 5 минути спокойна почивка, с автоматичен апарат с маншет на горната част на ръката и с ръка, опряна на маса на нивото на сърцето. Правете по две измервания с минута разлика сутрин и вечер в продължение на 7 дни. Покажете на лекаря средната стойност, а не единичен резултат.

Европейското дружество по хипертония (ESH) препоръчва домашното измерване, защото то показва налягането ви в обичайната среда. Така се открива и „хипертонията на бялата престилка“ — високи стойности само в кабинета, и обратното: нормални стойности при лекаря, но високи у дома.

Какъв апарат да изберете

За домашно измерване препоръките на ESH сочат автоматичен (електронен) апарат с маншет за горната част на ръката.

• Валидиран апарат. Изберете модел, който е преминал независима клинична проверка за точност. Списъци с валидирани апарати поддържа например STRIDE BP (stridebp.org).
• Подходящ маншет. Маншетът трябва да отговаря на обиколката на мишницата. Измерете я по средата между рамото и лакътя и сравнете с размера, посочен от производителя. Твърде малкият маншет показва по-високо налягане от действителното.
• Апарат за китка. Удобен е, но по-често греши, защото резултатът зависи от позицията на китката спрямо сърцето. Полезен е, когато мишницата е толкова голяма, че и най-големият маншет не става.
• Механичен апарат. Иска стетоскоп, добър слух и опит. Подходящ е за хора, които са обучени да го ползват.

Апаратите за пръст не се препоръчват.

Подготовка преди измерването

• В последните 30 минути не пийте кафе и не пушете, и не правете физическо усилие.
• Отидете до тоалетна: пълният пикочен мехур повишава налягането.
• Навийте ръкава или свалете дрехата: маншетът се слага на гола кожа, не върху дебел пуловер.
• Седнете в тихо помещение и почивайте 5 минути, без телефон и без разговор.

Как се мери: проверете позата

Ако ви е трудно сами да поставите маншета, помолете близък човек да ви помогне, но по време на самото измерване не разговаряйте. Мерете винаги на едно и също място у дома, на същия стол и маса, за да са резултатите сравними.

Първия път измерете на двете ръце. Ако има разлика, занапред мерете на ръката с по-високите стойности.

Колко дни и по кое време

Преди преглед при лекаря или когато той ви е помолил, следвайте седмичната схема на ESH:

1. 7 дни подред (най-малко 3 дни), за предпочитане обикновени работни дни.
2. Сутрин — след ставане и тоалет, преди закуска и преди лекарствата, ако пиете такива.
3. Вечер — преди вечеря.
4. Всеки път по две измервания с 1 минута разлика.

Записвайте всеки резултат така, както го показва апаратът — в тетрадка, в паметта на апарата или в приложение. В края на седмицата лекарят изчислява средната стойност, като често не взема предвид първия ден.

Когато налягането ви е под контрол, не е нужно да мерите всеки ден. Достатъчно е веднъж-два пъти седмично или месечно, по съвет на лекаря, и една пълна седмица преди всеки преглед. Твърде честото мерене само притеснява, защото налягането естествено се мени през деня.

Как да разчетете резултата

Горната стойност е систолното налягане, долната — диастолното. Според ESH:

• средна домашна стойност под 130/80 mmHg се смята за нормална;
• средна домашна стойност 135/85 mmHg или повече е прагът за повишено налягане (хипертония) при домашно измерване. Той отговаря на 140/90 mmHg, измерено в кабинета.

Единичен висок резултат не означава непременно болест: стрес, болка или бързане го повишават. Решенията се вземат по средната стойност. Не спирайте и не променяйте лекарствата си сами, дори ако стойностите у дома са добри — обсъдете ги с лекаря.

Ако имате неравномерен пулс (например предсърдно мъждене), автоматичният апарат може да е по-неточен. Правете по три измервания вместо две и кажете на лекаря.

Кога да потърсите лекар

• Ако средната ви стойност у дома е 135/85 mmHg или повече — запишете час при личния лекар и вземете записките си.
• Ако след почивка налягането е многократно 180/110 mmHg или повече — свържете се с лекаря си още същия ден.
• Ако налягането е много високо и едновременно имате болка в гърдите, задух, силно главоболие, объркване, слабост или изтръпване на едната страна на тялото, затруднен говор или внезапни проблеми със зрението — обадете се веднага на 112.

Често задавани въпроси

В магазините на Реха Бул ще намерите апарати за измерване на кръвно налягане: механични, полуавтоматични, електронни с маншет и за китка. Консултантите ни ще ви помогнат да изберете апарат, с който ви е удобно да мерите сами. Вижте и останалите апарати и тестове за диагностика у дома или намерете най-близкия от нашите магазини.

Източници

• Parati G et al. Home blood pressure monitoring: methodology, clinical relevance and practical application. A 2021 position paper of the ESH Working Group. J Hypertens. 2021;39(9):1742–1767
• Mancia G et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023;41(12):1874–2071
• NHS: Blood pressure test
• British Heart Foundation: How to measure your blood pressure at home
• STRIDE BP: Validated blood pressure monitors