---
title: "Изкълчен глезен: ортеза и връщане към движение"
url: "https://rehabul.com/izkalchen-glezen-orteza-i-dvizhenie/"
description: "Какво да правите при изкълчен глезен в първите дни, кога е нужен рентген, как ортезата помага при връщането към движение и кои упражнения пазят глезена."
published: "2026-10-22"
updated: "2026-10-22"
---

# Изкълчен глезен: ортеза и връщане към движение

Публикувано: 22 октомври 2026

Повечето изкълчвания (навяхвания) на глезена минават за няколко седмици с кратка почивка, вдигнат крак и постепенно връщане към движение. Ортезата за глезен пази ставата, докато връзките заздравяват, и дава сигурност, когато отново започнете да ходите повече и да спортувате. Ако не можете да стъпите на крака или болката е точно в костта, отидете на лекар: може да е нужен рентген.

Представете си една неравна плочка на тротоара, една стъпка встрани от бордюра или неудобно слизане от автобуса. Кракът се извива навътре, следва остра болка, а след малко глезенът се подува. Изкълчването е една от най-честите травми и се случва на всяка възраст. Ето какво да правите в първите дни и как да се върнете към движение безопасно.

## Какво е изкълчване на глезена

При изкълчване връзките (лигаментите), които държат костите на глезена, се разтягат или частично скъсват. Най-често стъпалото се извива навътре и страдат връзките от външната страна на глезена.

Според британската здравна служба NHS типичните признаци са болка, подуване и синина около глезена и трудност да стъпвате на крака или да го движите. Изкълчването и счупването понякога изглеждат еднакво, затова е важно да знаете кога е нужен преглед.

## Първите дни: защита, вдигнат крак, леко движение

В първите два-три дни целта е да защитите глезена и да ограничите отока, без да лежите неподвижно. Съветите, които може да срещнете, са събрани в две съкращения.

- **Класическият подход (RICE):** почивка, лед, притискаща превръзка и вдигнат крак. NHS съветва да пазите крака в първите дни, да слагате лед или замразени зеленчуци, *увити в кърпа*, за до 20 минути на всеки 2–3 часа и да държите крака вдигнат на възглавница, колкото е възможно.
- **По-новият подход (PEACE & LOVE),** предложен през 2020 г. в British Journal of Sports Medicine: в първите дни *пазете* глезена за 1–3 дни, но не го обездвижвайте за дълго; *вдигайте* крака; *притискайте* с еластична превръзка; *научете* какво предстои. Авторите предупреждават, че противовъзпалителните средства и ледът може да забавят естественото заздравяване, и съветват да ги използвате предпазливо.

Двата подхода са съгласни в главното: кратка защита, вдигнат крак, притискане и ранно, леко движение, колкото болката позволява. За леда и обезболяващите попитайте лекаря или фармацевта какво е подходящо за вас.

NHS съветва в първите 2–3 дни да избягвате топлината (горещи бани, топли компреси), алкохола и масажа, защото засилват отока.

Ако ходенето е болезнено, в първите дни помагат патерици или бастун. Ще ги намерите в каталога: [патерици, бастуни и проходилки](https://rehabul.com/kategorii/pateritsi-bastuni-prohodilki/).

## Кога е нужен рентген: правилата от Отава

Рентгенът обикновено е нужен, ако не можете да направите четири крачки или ако натискът върху определени места по костите е болезнен. Лекарите в спешните отделения по света използват т.нар. „Правила от Отава“ (Ottawa ankle rules), за да преценят кога да направят снимка. Казани с прости думи:

- **Не можете да стъпите.** Не сте могли да направите четири крачки (дори накуцвайки) веднага след травмата и не можете и при прегледа.
- **Боли в костта на глезена.** Болезнен е задният ръб или върхът на костното изпъкване от външната или от вътрешната страна на глезена.
- **Боли в костите на стъпалото.** Болезнена е основата на костта по външния ръб на стъпалото (петата метатарзална кост) или костта от вътрешната страна на средата на стъпалото (ладиевидната кост).

Правилата са помощно средство за лекаря, а не тест, с който сами да решите, че нямате нужда от преглед. Обзор в British Medical Journal (2003) показва, че те почти никога не пропускат счупване. Затова, ако някое от изброените важи за вас, отидете на лекар.

## Кога да потърсите лекар

Потърсете спешна помощ, ако травмата изглежда сериозна, и лекар в следващите дни, ако глезенът не се подобрява. Според NHS:

- **Отидете в спешно отделение**, ако сте чули пукане или изщракване в момента на травмата, ако глезенът е изкривен или е променил формата си, ако не можете да стъпите на крака, ако стъпалото е изтръпнало, студено или е променило цвета си, или ако болката е много силна.
- **Потърсете лекар**, ако болката и отокът се засилват, ако имате температура или втрисане, или ако глезенът не се подобрява след няколко дни домашни грижи.
- **Запишете час при личния лекар**, ако глезенът остава нестабилен, „подвива се“ отново и отново или болката продължава седмици.

Ако имате диабет, остеопороза или вземате лекарства за разреждане на кръвта, покажете травмата на лекар по-рано.

## Ортезата: опора при връщането към движение

Ортезата за глезен дава опора, докато връзките заздравяват, и позволява да ходите и да се движите по-рано. Насоките за лечение на изкълчен глезен (Vuurberg и колеги, British Journal of Sports Medicine, 2018) предпочитат функционалната опора — ортеза или тейп — пред продължителното обездвижване, а при хора, които вече са изкълчвали глезена, ортезата помага да се избегне ново изкълчване.

| Вид | Как изглежда | Кога се използва |
| --- | --- | --- |
| Еластична (чорап) | Плетен чорап с лек натиск, понякога с подложки | Леко изкълчване, при отока и за усещане за сигурност |
| С връзки или ленти | Текстилна ортеза с връзки и кръстосани ленти в осморка | Връщане към ходене и спорт; ограничава извиването навътре |
| Полутвърда (стреме) | Две твърди странични шини с подложки, свързани под петата | По-тежко изкълчване в първите седмици, по преценка на лекаря |
| Ботуш (уокър) | Висока твърда обувка до подбедрицата | Тежко изкълчване или счупване, само по назначение от лекар |

Ортезата трябва да пасва по мерки, да се носи с обувка, в която влиза удобно, и да не стяга до изтръпване. Колко време да я носите, зависи от тежестта на травмата: попитайте лекаря или кинезитерапевта. Общите правила за носене на ортези ще намерите в статията [„Ортези, бандажи и лумбостати“](https://rehabul.com/ortezi-bandazhi-i-lumbostati/).

## Връщане към движение стъпка по стъпка

Движението е част от лечението: глезенът заздравява по-добре, когато го натоварвате постепенно, а болката ви води. Подходът PEACE & LOVE го описва като *натоварване*, *оптимизъм*, *кардио без болка* (например колело или плуване) и *упражнения*.

1. **Движение на глезена.** Седнали, рисувайте с пръстите на крака букви или кръгове във въздуха.
2. **Ходене.** Ходете на къси разстояния, с ортеза и удобни обувки, и увеличавайте постепенно.
3. **Повдигане на пръсти.** Застанете до плот или облегалка и се повдигайте на пръсти, като се държите.
4. **Равновесие.** Когато ходите без болка, стойте на болния крак, като се държите за плота, и постепенно опитвайте с по-малко опора.

Упражненията за равновесие намаляват риска от ново изкълчване. Според NHS повечето изкълчвания се подобряват за около 2 седмици, но интензивния спорт, например бягане, трябва да избягвате до 8 седмици. Ако упражненията засилват болката, спрете и попитайте лекаря или кинезитерапевта.

## Често задавани въпроси

### Трябва ли да лежа, докато глезенът заздравее?

Не. Кратка защита в първите дни помага, но дългото обездвижване забавя възстановяването. Започнете да движите глезена и да стъпвате, колкото болката позволява.

### Колко време да нося ортезата?

Зависи от тежестта на изкълчването. Обикновено ортезата се носи, докато се върнете към обичайните си дейности и спорта, а някои хора я слагат и после, при спорт или ходене по неравен терен. Попитайте лекаря или кинезитерапевта за вашия случай.

### Мога ли да карам кола с изкълчен глезен?

Карайте едва когато можете безопасно и без болка да натиснете спирачката рязко. С ортеза или ботуш на крака попитайте лекаря.

### Защо глезенът се изкълчва отново?

След изкълчване връзките и усещането за положението на ставата отслабват. Упражненията за равновесие и ортезата при спорт помагат да ги възстановите и да избегнете следващото изкълчване.

В магазините на Реха Бул ще намерите [ортези за глезенна става](https://rehabul.com/kategorii/ortezi-za-glezenna-stava/), а консултантите ни ще вземат мерките ви и ще ви помогнат да изберете размера. Останалите изделия са в групата [ортези, бандажи и лумбостати](https://rehabul.com/kategorii/ortezi-bandazhi-i-lumbostati/). Ако след травмата искате да се движите по-сигурно навън, вижте и статията [„Зима без падания“](https://rehabul.com/zima-bez-padaniya/), а адресите са на страницата [„Магазини“](https://rehabul.com/magazini/).

## Източници

- [NHS: Sprains and strains](https://www.nhs.uk/conditions/sprains-and-strains/)
- [Dubois B, Esculier JF: Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE (British Journal of Sports Medicine, 2020)](https://bjsm.bmj.com/content/54/2/72)
- [Vuurberg G et al.: Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline (British Journal of Sports Medicine, 2018)](https://bjsm.bmj.com/content/52/15/956)
- [Bachmann LM et al.: Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review (BMJ, 2003)](https://www.bmj.com/content/326/7386/417)
- [AAOS OrthoInfo: Sprained ankle](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sprained-ankle/)